妄想症患者的护理措施

一、妄想症患者的护理措施有哪些

妄想症患者要保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使妄想症患者大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。妄想症患者生活要节制，注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防妄想症有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。妄想症患者要合理膳食，可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。

一定要注意不要为稳定妄想症患者的情绪迎合患者的妄想，有的人为了稳定患者的情绪，承认自己对妄想症患者的，并承认错误，这样并无助于妄想症患者病情的改善，而且加重和巩固的妄想症患者的妄想。鼓励妄想症患者参加各种***活动可根据妄想状态患者的爱好和特长，鼓励其参加各种***活动，以分散注意力，减轻妄想。对理智和兴趣没完全丧失的妄想症患者采用心理治疗的文娱疗法，让其参加感兴趣的文艺***活动;爱好音乐的用音乐疗法，让其听合适的音乐;爱好交流的就多交流。体育疗法，爱好运动的就让其参加适当的体育活动;作业疗法，爱好劳动就使其让其做一些力所能及的手工作业。通过这些方面，引导妄想症患者的妄想注意力转向其他方面，这对改善妄想症患者的病态症状，提高社会适应能力大有益处。

二、妄想症患者需要做哪几项检查

妄想症的检查主要针对发病原因进行，由于妄想症属于精神性疾病，故临床检查主要进行头颅CT以及MRI的检查，明确是否有颅内占位性疾病，造成的妄想发作。其次还需进行心理学咨询，以明确妄想症患者目前所处的心理状态，同时进行心理疏导，以减轻妄想症患者妄想的始动因素。

颅脑MRI检查：

颅脑MRI检查是对脑部进行MRI检查，用于观察脑部有无病变，能明确该患者是否由脑结构改变所致，颅内肿瘤常引起癫痫，MRI对脑内低度星形胶质细胞瘤、神经节、神经胶质瘤、动静脉畸形和血肿等的诊断确认率极高。妄想症患者需要进行此项检查。

颅脑超声检查：

B型超声颅脑检查法 主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。经颅彩色多普勒显象 经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。妄想症患者需要进行此项检查。

颅脑CT检查：

颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。 头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。妄想症患者需要进行此项检查。

三、妄想症的发病原因有哪些

一、生理因素

遗传：同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。

器质性病变：头部受伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。

二、心理因素

强调欲力的过程，认为妄想症是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。弗洛伊德(Freud)强调欲力的过程，认为妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调同性恋、自恋及投射之说。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。

1、原发性妄想症：是指突然发生的妄想性体验或确信。原发性妄想症多见于精神症，而且对精神症有诊断意义，因而备受重视。

2、继发性妄想症：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想。

其主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难，而导致系统化之妄想。通常毛病是无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。妄想内容除受个人因素影响，有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受社会文化因素影响。

四、得了妄想症该如何治疗

1.药物治疗

以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物，但对不同类型的妄想症，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗抑郁药物。

抗精神病药物，分为西药和中药两种，一般来说，要想使妄想症完全康复需要中药和西药配合使用才可以，而且需要专业的心理疏导的配合。中药代表为：银杏叶提取物;西药代表有利培酮、舒必利等。西药的长处在于能够快速见效，而中药的长处在于能够修复受损脑神经使患者从根上痊愈。

2.心理治疗

首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

3.团体治疗

配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部分病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。